תיקון בקע מפשעתי בניתוח לפרסקופי – דר' משה דודאי

בקע מפשעתי (נקרא גם הרניה או  קילה) הוא התרחבות דמוית שק של חלל הבטן באזור המפשעות. הבקע נוצר כתוצאה של החלשות אזורית של דופן הבטן באזור המפשעות מכל סיבה שהיא, פגם מולד, ניתוח בטן קודם שלא התרפא טוב ועוד. הבקע יכול להיות בצד אחד או כפול ב2 הצדדים.

בקע מפשעתי עלול להופיע אצל כל גבר ולמעשה כל הגברים בקבוצת סיכון לזה. מדובר במצב שכיח. לפי הסטטיסטיקה כל גבר שלישי במהלך חייו עלול לסבול מבקע מסוג זה. כדאי לציין  שאין לכך כל קשר לעיסוק בספורט או לעבודה מאומצת כמו הרמת משאות כבדים, אלא אם המאמץ גורם להופעת סימנים של בקע קיים.

תסמינים של בקע מפשעתי:

קיימת בליטה בדופן הבטן או במפשעה, מלווה לעיתים בכאבים, לפעמים קשים.

במצבים בהם יש כאבים והכירורג מחליט שחייבים ניתוח, אז צריך לבצע את הניתוח בהקדם כי אם הוא לא יתבצע אז  עלולים להופיע בקע כלוא או חסימה פנימית. אלה שתי תופעות מסוכנות.

בדיקה לצורך אבחון של בקע מפשעתי:

מישוש האזור הכואב במנוחה או במאמץ.

להשלמת הבדיקה – מבצעים אולטרה סאונד כדי לראות מה קורה בתוך הבטן.

שיטות הטיפול המקובלות כיום:

בקע מפשעתי ניתן לטיפול על ידי ביצוע ניתוח פתוח או לפרסקופי.

הניתוח בשיטה הלפרוסקופית:

כל בקע מצריך סוג מסוים של רשת ושיטה שבה תונח עליו. ניתוח בשיטה הפתוחה נעשה על ידי יצירת חתך בעור שדרכו מגיעים אל החור, הרי שבשיטה הלפרוסקופית (הסגורה) מגיעים לחור לא דרך העור באזור הבקע, אלא דרך פתחים קטנים סביבו. מבצעים 3 חתכים קטנים :  בפתח אחד מציבים מצלמה, שבעזרתה יכולים לראות את אזור הבקע מבפנים, ובפתחים האחרים מכניסים את מכשירי הניתוח לתוך הבטן ואיתם עובדים. גם עם הניתוח הינו דו צדדי ברוב המקרים ניתן להסתפק באותם הפתחים .

מכיוון שמשתמשים בחתכים קטנים, אין סיכוי לפתח בקע נוסף או הרחבה של הקיים. שימוש בניתוח לפרוסקופי זעיר פולשני (שיטה סגורה),  מפחית את הסיכוי לזיהומים וגם ניתן לראות טוב יותר את אזור הניתוח, הן סביב האזור שאותו מתקנים והן בבקע עצמו.

יתרונות השיטה ניכרים במיוחד לאחר הניתוח. אחרי הניתוח למטופל יש פחות כאבים, זמן ההתאוששות קצר יותר ואפשר לחזור לתפקוד מלא של אכילה והליכה יותר מהר. כל זה מקצר גם את זמן האשפוז אחרי הניתוח ומפחית סיבוכים. החזרה לשגרת החיים מהירה יותר והסיכוי לפתח בקע חוזר נמוך יותר.

תוצאות הניתוח:

באזור הניתוח נשארת צלקת קטנה, חיוורת, אשר נוטה לקטון עוד יותר ולהחוויר עם הזמן.

הסבר על הניתוח מאת דוקטור משה דודאי

 

טיפולים אסתטיים שמבוצעים על ידי רופאים לשיפור המראה

היום הרבה אנשים רוצים להראות טוב יותר בשביל ההרגשה הטובה ובשביל האסתטיקה.

הרבה הולכים לטיפולים אסתטיים אצל קוסמטיקאית או אצל רופא אסתטי.

יש הבדלים בין מה שמותר לקוסמטיקאית לעשות לבין רופא אסתטי.

קוסמטיקאית יכולה לעשות רק טיפולים על העור כמו הסרת שיער, טיפוח שיער הראש וטיפולים מסוימים.

אסור לה לעשות פעולה פולשניות כמו הזרקת חומרי מילוי לעור, מתן תרופות, שימוש בתרופות וכל פעולה שהיא מתחת לעור.

יש כל מיני טיפולים אסתטיים שרופאים עושים, חלקם מחייבים ניתוח וחלקם הזרקת חומרים לעור.

 

פיסול אף

הרבה נולדים עם אף שהם לא אוהבים, לפעמים הוא ארוך מידי, לפעמים לא סימטרי, נחיריים רחבות ועוד דברים לא אסתטיים.

ניתן במקרים מסוימים לתקן על ידי הזרקות באף חומרי מילוי מתאימים כמו בוטוקס בצידי האף ובמקרים אחרים על ידי ביצוע ניתוח בהרדמה וביצוע פיסול של האף.

 

הצמדת אוזניים

יש כאלה שנולדים עם אוזניים גדולות, אוזניים בולטות או לא סימטריות. הרבה לא אוהבים את המראה הזה וצוחקים עליהם.

ניתן בעזרת ניתוח פשוט להצמיד את האוזניים כדי שלא יהיו עם מראה חריג.

זהו הניתוח האסתטי היחיד שאפשר לבצע בילדים מתחת לגיל 18 והוא ניתן לביצוע מגיל 6 באישור ההורים.

הרמת עפעפיים

עם הגיל העפעפיים יכולים לרדת ולכסות על העיניים. דבר זה נותן לפנים מראה זקן ועייף. אפשר להחזיר את המצב לקדמותו על ידי ניתוח פשוט.

מילוי שפתיים

לפעמים יש מצב שבו השפתיים דקות, לא מודגשות, לא סימטריות ולא בולטות.

ניתן לבצע הזרקת חומרי מילוי לשפתיים ואז לפסל אותם כדי לתת להם מראה בשרני ומלא.

אפשר לבצע הרמת שפה בעזרת ניתוח או ביצוע הזרקות.

הרמת שפתיים

 

 

קינוחים לסוף אירוע – בר אירועים

עוגות שוקולד הן הקינוח הפופולרי ביותר באירועים. הם מוגשים בדרך כלל לאחר המנה העיקרית. ניתן להגיש גם מגשי פירות מעוצבים ומגשי אירוח כקינוח.
לסיכום, עוגת שוקולד היא הקינוח הפופולרי ביותר באירועים והיא מוגשת לרוב לאחר המנה העיקרית.

הקינוחים הנפוצים ביותר המוגשים באירועים הם עוגות שוקולד. הם חביבים על הקהל כי הם טעימים וקלים להכנה. אבל אם אתה צריך שינוי, יש אפשרויות אחרות כמו דוכן פופקורן, מגשי פירות מעוצבים ומגשי אירוח.

קינוחים מוגשים תמיד באירועים. הם דרך מושלמת לסיים את האירוע בנימה מתוקה ולתת לאורחים תזכורת קטנה לאירוע.
כמה קינוחים נפוצים המוגשים באירועים כוללים:
– עוגות שוקולד
– דוכן פופקורן
– מגשי פירות מעוצבים
– מגשי אירוח
קינוחים הם תמיד חלק חשוב בכל אירוע. זו דרך לספק את המתוק של האורחים וגם דרך מצוינת לסיים את האירוע במשהו מתוק.
את הקינוח יש לבחור לפי סוג האירוע ורשימת האורחים. לדוגמה, אם אתם מארחים מסיבת ארוחת ערב רשמית, אולי תרצו להגיש עוגת שוקולד או טארט פירות כקינוח שלכם. אם אתם מארחים מסיבת ברביקיו בחוץ, אז עדיף להגיש משהו כמו פופקורן או מגשי פירות מעוצבים. מגשי אירוח מושלמים גם לאירועים מכיוון שהם יכולים להיות מוכנים מראש ולרוב מכילים אוכל שאינו מבולגן מדי או קשה לאכילה בעמידה.

קינוחים הם חלק מכריע בכל אירוע. הם מספקים את הסיום המושלם לארוחה, ויכולים לשמש גם כמרכז אירוע. בכל הנוגע לקינוח, ישנן אפשרויות רבות שניתן לספק לאורחים המשתתפים באירוע. אפשרויות אלו כוללות עוגות שוקולד, מגשי פירות מעוצבים ודוכני פופקורן. מגשי אירוח יכולים לשמש גם למתן קינוחים לאורחים באירועים.
קינוחים הם דרך מתוקה לסיים אירוע. הם לא רק טעימים, אלא גם מספקים תחושת יוקרה ופינוק. חשוב לבחור את הקינוח המתאים לאירוע שלכם ולדאוג שכולם ייהנו ממנו. הנה כמה אפשרויות שתוכלו לקחת בחשבון בבחירת קינוח לאירוע שלכם:
עוגות שוקולד: עוגות שוקולד הן אחד הקינוחים הפופולריים ביותר במסעדות. הם בדרך כלל עשירים וצפופים, עם מילוי שוקולד קרמי בין שתי שכבות של עוגה. עוגת שוקולד מוגשת בדרך כלל עם גלידה מעל או קצפת או שניהם.
מגשי אירוח: מגשי אירוח יכולים להיות שימושיים מאוד באירועים כאשר רוצים להגיש אוכל שצריך להישאר טרי כמו פירות או ירקות. אתה יכול גם להשתמש בהם בתור
ברי קינוח הם דרך מצוינת לסיים אירוע. הם דרך מהנה ואינטראקטיבית לגרום לאורחים שלך להיות מעורבים באירוע והם מקלים עליך. האורחים יכולים לבחור מה שהם רוצים ואין צורך לדאוג שיגמר פריט כזה או אחר.
זה לא סוד שקינוחים אהובים על כולם, אז זה לא מפתיע שאנשים אוהבים לראות אותם באירועים. בר קינוחים יכול לשמש כדרך מושלמת לסיים אירוע מוצלח.

קינוחים הם דרך מצוינת לסיים אירוע. הם מספקים סיום מתוק לארוחה וניתן להגיש אותם בדרכים רבות ושונות. אתה יכול לקבל בר קינוחים עם אפשרויות שונות או שאתה יכול להציע לאורחים פריט קינוח אישי.
אחד הקינוחים הפופולריים ביותר הוא בראוניז. בראוניז עשירים ודקדנטיים, והם מהווים את הבחירה המושלמת לכל אירוע. הם גם קלים להכנה מבעוד מועד, כך שאתה לא צריך לדאוג להכין אותם במקום באירוע שלך!
קאפקייקס הם אופציה פופולרית נוספת, אבל הם יותר סתמיים מבראוניז ולרוב משמשים כקינוח במסיבות ילדים או באירועים אחרים שבהם חשוב לא להרבות בסוכר. אלה יהיו נהדרים אם אתה רוצה משהו שהוא פחות רשמי מאשר

הסבר על טחורים והטיפול בהם

טחורים הם מצב שכיח שבו הורידים בתוך ומסביב פי הטבעת מתנפחים, דלקתיים ולעיתים מפותלים.

הטחורים עלולים לגרום לאי נוחות ולדימום. הם נגרמים לרוב על ידי לחץ רב מדי על האזור, עצירות, שלשולים או מאמץ במהלך יציאות.

יש 2 סוגים עיקריים של טחורים: פנימיים וחיצוניים.

טחורים פנימיים הם הסוג הנפוץ ביותר של טחורים, והם מתרחשים כאשר ורידים בתוך פי הטבעת או פי הטבעת התחתונה מתנפחים.

הם ממוקמים בתוך התעלה האנאלית שנמצאת בפי הטבעת ויכולים להכאיב כאשר הם מתנפחים.

הטחורים הפנימיים   נגרמים בדרך כלל על ידי מאמץ להוציא צואה, עצירות כרונית, הריון או השמנת יתר.

הטחורים החיצוניים שכיחים פחות, והם מתרחשים כאשר ורידים מחוץ לפי הטבעת מתנפחים.

טחורים חיצוניים נמצאים מחוץ לפי הטבעת ויכולים להיות כואבים ומגרדים. הם נגרמים לעתים קרובות על ידי עצירות כרונית או שלשולים.

איך מטפלים בטחורים?

הטיפול בשני סוגי הטחורים שונה בהתאם לחומרת המקרה.

טיפול בטחורים עשוי לכלול תרופות ללא מרשם כמו משחות, שינויים באורח החיים כמו המנעות מאכילת מאכלים מסוימים.

ניתן לטפל בטחורים פנימיים  במגוון דרכים, כולל תרופות ללא מרשם, תרופות טבעיות כמו אמבטיות ישיבה וניתוחים.
ניתן לטפל בטחורים חיצוניים באמצעות מגוון תרופות ללא מרשם המפחיתות נפיחות וכאב הנגרמים מהמצב. קרמים לטחורים המכילים הידרוקורטיזון יכולים לעזור להפחית דלקת וגרד. תרופות המכילות דילטיאזם עשויות גם לעזור לכווץ ורידים נפוחים על מנת להקל על הסימפטומים.
ניתוח טחורים הוא אפשרות נוספת לטיפול בטחורים חיצוניים כאשר טיפולים אחרים לא היו יעילים. בניתוח קושרים את הטחורים כדי שלא תהיה זרימת דם לורידים עד שהם נופלים.

עוד דרך לטיפול בטחורים היא שימוש ברדיולוגיה פולשנית – אנגיוגרפיה. בשיטה זאת מחדירים לפתח של הורידים חומר שחוסם את זרימת הדם ומונע התנפחות.

הסבר בסרטון:

למה נגרמים כאבי ברכיים ואיך אפשר לטפל

הברך זה מפרק בגוף שנושא את רוב המשקל שלו. כמו כל מפרק אם הוא מתחוזק לא נכון או שיש עליו עומס יתר הוא עלול לפתח דלקת ולהשחק.

גם פעילות גופנית לא נכונה כמו ריצה בצורה לא נכונה, רכיבה על אופניים לא מותאמים או הרמת משקולות בצורה לא נכונה עלולה לגרום לכאבים בברך ולבעיות.

בדרך כלל הבעיות מתחילות עם העליה בגיל.

נוצרת אז שחיקה בסחוס שהוא החיבור של המפרקים ועלולה להווצר אוסטאוארתריטיס  שהיא דלקת מפרקים ניוונית.

במקרה של דלקת קלה ניתן לקחת כדורים לשיכוך כאבים ולהפסיק פעילות עד שהדלקת עוברת.

במקרה של כאבים שלא מפסיקים צריך ללכת לטיפולי פיזיותרפיה כדי לדעת לעבוד נכון עם הברכיים ולחזק שרירים מסוימים על מנת שהברכיים יתחזקו.

מה קורה כשיש כאבי ברכיים?     

מי שיש להם כאבים בברכיים נוטים בהתחלה להתעלם מהתופעה ולהעלים את הכאבים על ידי נטילת תרופות משככות כאבים ופעולות שיקומיות כאלה ואחרות לברכיים.  אך כדאי לדעת שדלקת ניוונית הנה מחלה שלא  עוברת בדרך כלל באופן טבעי עם הזמן אלא דווקא מחמירה.

כאב ברכיים קבוע בזמן תנועה והליכה עלול לגרום לאנשים באופן טבעי להפחית ככל הניתן בכיפוף הברך .התוצאה היא שהם ממעטים ללכת ולהתנועע בחופשיות ועקב כך כמובן ממעטים לצאת מהבית, מסתגרים ומתנתקים מהעולם מאחר ואינם יכולים להתמודד עם כאבי ברכיים בכל תנועה של הרגל בפעולות כגון הליכה, ירידה ועליה במדרגות וגם עמידה ממושכת המפעילה משקל רב על הברכיים.

איך ניתן לפתור את כאבי הברכיים?

אנשים הסובלים מכאבי ברכיים מנסים זמן רב להיפתר מהתופעה על ידי טיפולים פיזיותרפיים כאלה ואחרים או טיפולים אלטרנטיביים כגון דיקור ועוד. אם אתם  סובלים מכאבי ברכיים ולאחר שמיצית את כל הטיפולים השמרניים ועדיין לא  עברו הכאבים ואתם מוגבלים בתנועה, כדאי ומומלץ לכם לשקול לעבור ניתוח החלפת מפרק הברך. בניתוח  זה יחליפו את משטחי העצם והסחוס של המפרקים הפגועים ברכיבים עשויים מתכת מיוחדת ופלסטיק עמיד במיוחד, אלה נקראים רכיב עצם השוק ורכיב עצם הירך. במהלך הניתוח ישתיל המנתח בין רכיב עצם השוק ובין רכיב עצם הירך תותב פלסטיק שיחליף את פעילות הסחוס ויאפשר לעצמות להחליק זו על גבי זו. ניתן לומר כי הניתוח הוא בטוח  ולאחר ההחלמה יביא לתפקוד הברך ביעילות וללא כאבים ויחזיר את איכות החיים שאבדה למטופל.

אפשרות נוספת היא שימוש בטיפולי אנגיוגרפיה שבהם סוגרים עורקים על ידי מחט זעירה. בדרך זאת מפחיתים את הדלקת.